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Institut Médical de Champel

Consultation des Maladies Sexuelles

Consultation des maladies Infectieuses Sexuellement Transmissibles (IST, MST) et infections uro-génitales récidivantes

Les maladies sexuelles n’ont jamais été plus présente ! Depuis que l on contrôle mieux le virus du SIDA, elles sont beaucoup trop banalisées. Nous avons décider d’ouvrir une consultation spécialisée afin de remédier au problème. On s’entretiendra avec vous, et nous vous ferons toutes les analyses nécessaire, enfin nous vous proposerons le traitement le plus adapté à vos besoins.

Responsable : Professeur Daniel Lew, ancien chef de service des maladies infectieuses des Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG).

Malgré tous les progrès de la médecine, les maladies infectieuses sexuellement transmises (IST) restent un problème d’actualité, et représentent un gros souci de santé publique.

L’objectif du dépistage des IST est d’identifier et de traiter les personnes infectées ainsi que leurs partenaires le plus tôt possible, avant qu’elles ne développent des complications, et afin d’éviter la transmission et la réinfection.

Les patients ayant des symptômes de la sphère génitale et urinaire consultent assez volontiers pour se faire soigner, mais parfois ils ont peu de symptômes, ce qui augmentent le risque de complications et de transmissions des IST à leurs partenaires car ils restent non détectés.

Les complications des IST incluent des infections de la région génitale, l’infertilité et des douleurs au bas ventre.

Pour le diagnostic de ces infections, il est nécessaire de faire un ou plusieurs prélèvements d’écoulement vaginal, et/ou urétral (sortie de l’urine), d’ulcères (blessures) ainsi que des recherches sur le sang d’infections chroniques à des virus comme ceux des hépatites ou le virus VIH.

Nous avons décidé d’ouvrir une consultation spécialisée des IST afin de mieux répondre à ce problème de dépistage et traitement.

Le Professeur Lew s’entretiendra avec vous, il vous fera toutes les analyses nécessaires et vous proposera le traitement le plus adapté à vos besoins. Ses domaines de spécialisation sont les infections causées par des germes fréquents, mais également rares, ainsi qu’en cas de mycose ou d’infections urinaires répétées ou difficiles à contrôler.

Chaque jour 1 million de personne contracte une maladie sexuelle! Ceci juste si l on compte le chlamydia, le gonocoque , le trichomonase, ou la syphilis. (WHO)

Pour les femmes la prévalence est de

3,8% pour les chlamydias, 0.9% pour le gonocoque, 5,3% pour le trichomonase, 0.5% pour la syphilis.

Pour les hommes:

2,7% pour les chlamydias, 0.7% pour le gonocoque, 0.6% pour le trichomonase, 0.5% pour la syphilis.

En moyenne une personne sur 25 est concerné dans le monde!

Risque de transmission

Risque de transmission Conséquences possibles
VIH (+)*/- Sida
Papillomavirus +++ Condylomes, Cancer ORL
Hépatite B ++ Cirrhose, HCA**
Hépatite C - Cirrhose, HCA**
Herpès +++ Herpès génital, Angine
Syphilis +++ Atteinte organique multiple
Gonocoque ++ Transmission de bactéries résistantes, Urétrite, Angine
Chlamydia ++ Urétrite, Angine
Trichomonas - Urétrite

* Risque à considérer si sperme dans la cavité buccale, sinon se rapporter au texte.
** HCA : hépatocarcinome.

Cliquer pour plus d'information

Germe : Chlamydia Trachomatis

Transmission : relation sexuelles orale, anales vaginale non protégé. Jouets sexuels échange. Fellation, rarement cunnilingus.

Liquide on le trouve :

Temps incubation : 1 à 3 semaines après exposition

Symptômes :

La plupart du temps elle ne cause aucuns symptôme

Symptômes possible : Perte inhabituelle, avec odeur ou perte sortant du pénis.

  • Douleur en urinant
  • Démangeaisons autour des organes génitaux.
  • Température, douleur du ventre, douleur lors des rapports sexuels.

Comment tester :

Dans les urines ou dans le vagin ou dans la pénis

Qui :

  • Tout jeune de moins de 25 ans
  • 25 ans et plus qui a des rapports avec plus que un partenaire
  • 25 ans et nouveau partenaire
  • Grossesse
  • Homosexuels, bisexuels
  • Si votre partenaire a été diagnostiqué pour des chlamydia.

Risque :

Femme :

Infertilité, douleur abdominale, grossesse extra utérine. Passage au nouveau né.

Homme :

  • Rare séquelles a long terme. Mais peut diminuer la fertilité
  • La bactérie peut se propager aux articulations (syndrome de Reiter)

Traitement

Zithromax 250mg 4 cp en 1x ou vibramycine 100mg 2x7jour 7 jours. Les 2 partenaires. Pas de rapport 7 jours après la prise de l antibiotique.

Maladie sexuelle du au Neisseria Gonorrhea.

Entée par vagin, bousvhe, pénis.

Qui :

  • Tout jeun de moins de 25 ans
  • 25 ans et plus qui a des rapports avec plus que un partenaire
  • 25 ans et nousbeau partenaire
  • Si vous êtes diagnostiqué avec Chlamydia
  • Grossesse
  • Homosexuels, bisexuels
  • Si votre partenaire a été diagnostiqué pour des chlamydia.

Temps incubation : 10 jours

Symptômes possible :

  • Perte inhabituelle perte sortant du pénis.
  • Douleur en urinant
  • Saignement entre les périodes
  • Douleurs testiculaires ou du ventre.
  • Démangeaison autour de l anus, saignement , douleur lors des rapports.
  • Douleur en avalant

Traitement_ (du partenaire aussi) antibiotique

Risque :

Passer au nouveau né

Diminuer votre fertilité en cas de destruction des trompes ou des canaux séminifères du testis

Douleur abdominale ou lors des rapports.

Le trichomonas est causé par un parasite appellé Trichomnas Vaginalis.

Il est présent dans la verge de l homme et est très souvent sans symptômes.

Temps incubation : 5 a 28 jours

Symptômes :

  • Pertes de couleur vaginale ou du pénis
  • Odeur forte vaginale
  • Démangeaisons vaginale ou pénienne
  • Douleur en urinant
  • Rapport douloureux

Traitement :

Flagyl 4x 500 mg dose unique ou ovules 500mg 10j

Traiter le partenaire

Cette infection caractérisé par une fomrte odeur de poisson est la traduction d un déséquilibre de la flore.

Traitement : Flagyl 2x500mg ou ovules 500 mg 5j

Véritable démenageaisons suite à un rapport. Les poux se mettent dans les poils pubien et irritent creant une démengeason ingtense.

Les « pouls «  sont des parasites spécofiques de l homme. On distingue les poux de la Tête , les morpions et les poux du corps , ils mesurent 2mm. Lors d’un repas , il injecte leur salive irritante

Un contact rapproché est nécessaire. Pas de « saut ».

Régions atteinte : poils pubiens et de la région péri-anale et des cuisses

Diagnostic
Visualisation de petite particules de 3 mm accrochpes au poils.
Traitment idéalement doit intersséer toutes les régions chevelues. (cheveux, pubils). Il es le meme que le traitemnt des poux des cheveux.

Traitement :

  • Rechercher les contacts proches.
  • Raser les poils,
  • Wet combing : enlever au peinge fin après avoir mouiller les cheveux.

Attention peut etre associé aux pouls su les cils (traitemeent vaseline, extirpation a la pince).

  • Lindane (jacutin) gel. 3j, appliquer après shampoing le gel
  • Desinfection habit et litterie (70 ou insecticides)
  • Traitmeent du partenaire.
  • la perméthrine et le malathion
  • diméticone
  • ivermectine

HSV Hereps simplex virus

Très contagoeixuex. Il rentre par des petites brèches des muqueuses.. LA plupart des gegens ne savent meem pas qu ils l ont.

Si il se manifest la première erutpions est la plus forte. Grande erutpion de veritable petite vésicules sur tout le périnl. . ces denirs perdent la peau qui les recouvrent et confluent. Ils devinenet des petites ulcères. Ils guéisent spontanéement, mais peuvent nécessiter meme la pose de sonde urinaire. Le médecin vous prescrira des antiviraux type Valtrex.

Les récidives ne sont pas toujours présente, mais elle se présente comme des petite vésicules bien loalisées, d habitude au meme endroits et revenant.

Il faut s abstenir de tout rapport en cas d’eruption. A savoir que le risque de transmittion existe même en l abscence de lésion. Attention risque de transmission au nouveau né.

Transmission : Génital, rectum, bouche.

Temps incubation : quelques semaines

Traitement : Vlatrex 500mg 2x/j 5 ou 10 jours (première infection)
Pas de traitement du conjoint.

La famile des virus HPV compte environ 150 membres. Certains sont associés au cancer du col, de la sphère ORL et rarement du pénis. Les virus HPV sont distingués en virus de haut et bas risques de cancer.

Pratiquemetn toute les personnes sexuellement active ont été en contact avec ce virus. Il est tellement frequnt que nous ne testons plus les jeune femmes moins de 22 ans. L immunité le contrôle.

IL eput crééer également de véritable verrues a la fois sur le vagin ou le col. Ces dernières ont tendances a diminuer suite à une bonne vaccination.

Les symptomes n’existent poujr la plupart du temps pas. Petite démengeaison, saignement après rapport…… Les verrues sont comme des petites excroissance qui se multiplient sur la vulve ou le pénis.

Temps incubation :

Qui tester :
En Suisse le tesgt HPV est très mal remboursé. Le dépsatge chez la femme se fait par le frotti tout les 3 ans. Ce dernier consite a recolter des cellules du col et les annalyséa au microsocpe. Un test HPV peut etre demandé en cas d anoamlie de ce dernier ou de dépistage tout les 5 ans (USA).

Les hépatites sont transmisses par voix sexuelle. L’hépatite b et c étant les plus dangereuse.

Temps incubation :

Symptomes :

La plupart du temps asymptomatique

Elle peuvent causer :

  • Fatique, nausée, vomissement
  • Douleur abdominale
  • Diminution appetit
  • Temperature,
  • Urine brunes
  • Douleur musculaire
  • Démengeaisons
  • Jaunisse

Il existe des traitements de plus en plus efficace.

La syphilis est une maladie bactérienne. Elle est très dangereuse pour l enfant dans le ventre de sa mère et peut faire des dégats si pas traité.

Il existe 4 stades de la maladie : Syphilis primaire, secondaire, latente et tertiaire.

Transmission : Génital, rectum, bouche.

Syphilis Primaire : Aoppariat une erosion ou ulcère pas très grand sur le pénis , la vulve ou oral INDOLORE. (chancre). Il deisparait sans tratement. Il peut venir et disparaître par ailleurs plusieurs années.

Temps incubation : 10j a 3 mois après exposition

Syphilis secondaire :

Après 3 a 6 semains apèrs le chancre.

Eruption généralisé rouge, comme des pieèce de 5 cm, sur tout le corps. Les dermatologues ont l habitude de la décrire comme la grande simulatrice. Toute eruption peut être unesyphilis jus qua prouver le contraitre.

Température, ganglions augmentés, fatique

DOuelurs muscualiare.

De nouveau ils disparaissent sans traitement ou revienne répétitivmeent

Syphilis latente :

Il ne se passe rien durant cette période qui peut dureer des années. La maladie est visivble dans le sang

Syphilis tertiaire :

Non treaitée la syphilis peut endommager vos organes.

Elle peut causé desoreinetation, cécité, demente, paralisie, fourmillement

Neurosyphilis.

A n importe quel stade la syphilis peut attaquer votre système nerveux et causéer :

Maux de tête, cahngemen de comportement, problème de moiuvements

Germe : Human Immunodefisceincy virus

Transmission : relation sexuelles principalement,. Le virus est retrouvé dans le dans , le sperme, les sécrétion vaginale et la salive.

LA salive contient souvent des fragment de virus et inactive le virus. Risque très faible

La fellation : le risque est très faible. Risque plus élevé pour celui qui exécute la fellation que celui qui est passif. Risque plus élévé pour rapoort homosexuel de fellation 7,8% que lors de fellaion heterosexuels. Risque < 0.01% (actif) et 0.001 % (passif). Atetention si blessure orale, Le virus se retouve dans les globules blanc et il peut être transmis en cas de présence de sang (règles, ou blessures buccale)

Temps incubation :

Symptômes :

Stade précoce

Le hiv peut créer des symptômes similaire a une grippe (2 a 6 sem après exposition) :

  • Température
  • Maux de tête
  • Douleur de la gorge
  • Ganglions
  • Eruptions
  • Fatigue

Ces symptômes similaire a la grippe disparaisse rapidement.

Stade intermediaire :

Le virus se multiplie et affaibli chaque jour de plus en plus votre système immunirtaire.

  • Fatique
  • Ganglions
  • Perte de poids, température
  • Toux

Stade avancé

  • Fatigue température inexpliquée
  • Bouffées de chaleur
  • Ganglions persitant plus que 3 mois.
  • Autre infections

Traiement :
Repose sur uenv combiaison de médicaments antiviraux.

Le but étant de rendre le virus indetactable.

Pour fixer un Rendez-vous à l’Institut Médical de Champel

Téléphone: 0223463363

Consultation : Lundi après-midi et vendredi matin.